CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
VĂN
BẢN NHẬN TÀI SẢN THỪA KẾ
Tôi là (ghi rõ họ và tên):.................................... Sinh
ngày:............................
CMND/CCCD số:.............................................. Cấp
ngày:............................
Nơi cấp:...........................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ ở hiện tại:.................................................................................................
Tôi là người thừa kế duy nhất
theo pháp luật của ông/bà...............................
chết ngày…/…/……. theo Giấy chứng
tử số……………..do Ủy ban nhân dân……………..cấp ngày…/…/…… Tôi xin nhận tài sản thừa kế
của ông/bà…………….để lại như sau:...................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Tôi xin cam đoan:
- Những thông tin đã ghi trong
Văn bản nhận tài sản thừa kế này là đúng sự thật.
- Ngoài tôi ra,
ông/bà………………..không còn người thừa kế nào khác.
Người nhận tài sản thừa kế
(Ký và ghi rõ họ tên)
LỜI
CHỨNG CỦA CHỦ TỊCH/PHÓ CHỦ TỊCH
ỦY
BAN NHÂN DÂN XÃ/PHƯỜNG/THỊ TRẤN………..
Ngày…/…/……, tại……………………….., tôi………………, Chủ tịch/Phó chủ tịch
UBND xã/phường/thị trấn…………..thuộc quận/huyện………….tỉnh/thành phố………….
CHỨNG THỰC:
- Văn bản nhận tài sản thừa kế này do ông/bà……………..lập.
- Tại thời điểm chứng thực, người nhận tài sản thừa kế có
năng lực hành vi dân sự phù hợp theo quy định của pháp luật.
- Sau khi thực hiện niêm yết nội dung nhận tài sản thừa kế tại………………
từ ngày…/…/…… đến ngày…/…/…… Ủy ban nhân dân………….không nhận được khiếu nại, tố
cáo nào.
- Nội dung văn bản nhận tài sản thừa kế không vi phạm điều cấm
của pháp luật, không trái đạo đức xã hội.
- Văn bản nhận tài sản thừa kế này được làm thành……..bản
chính (mỗi bản chính gồm….tờ….trang), giao cho người nhận tài sản thừa kế……bản
chính, lưu tại Ủy ban nhân dân một bản chính.
|
Số………………. |
Quyển số:………………… |